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※최종환 원장: 매주 목요일 휴진

• 산전 검사 및 기형아 검사

  임신 초에 받아야 하는 검사

  • 진찰 및 초음파 검사: 자궁 및 난소 상태, 태아 건강상태 확인
  • 혈액 검사: 빈혈, 혈액형검사, 풍진, 매독, 에이즈B형 및 C형간염, 간 기능, 소변검사 등
  • 자궁경부암 검사: 6개월 이내에 검사받지 않았을 경우, 임신기간 내에 검사를 하지 않으므로 검사를 꼭 받으셔야 합니다.
  • 임신 초기 정밀 초음파(12주 전후): 태아 크기 및 건강 상태, 주수 확인
  • 태아 목둘레 투명대 두께 측정
  • 더블검사: 태아 염색체 이상에 대한 1차 선별검사

  임신 중기(4-7개월)에 받아야 하는 검사

  • 보통 4주 간격으로 진찰을 받습니다.
  • 쿼드검사: 15-18주에 시행하며, 다운증후군과 같은 염색체이상이나, 신경관결손의 위험성 여부를 알아보는 선별검사로, 비정상으로 나온 경우에는 염색체검사를 해야 정확한 결과를 알 수 있습니다.
  • 임신 중기 정밀 초음파 검사 : 18-24주에 시행합니다.
  • 이 시기에 태아의 장기들이 가장 잘 관찰되는 시기입니다, 중추계 이상, 심장기형, 안면부 이상, 위장 관계 이상, 태아 비뇨기계 이상, 태아 골근육 이상여부와 태반위치확인, 양수량을 확인합니다.
  • 임신성 당뇨 선별검사: 24-28주 사이에 시행하게 되며, 식사와 상관없이 50mg의 당 용액을 마신 후 혈중 당 농도를 확인합니다. 양성으로 판정 시에는 정밀검사를 합니다. 임신 중 당뇨는 거대아 출산 및 자궁 내 태아 사망 등의 위험이 있으므로 꼭 확인하여야 합니다.

  임신 후기(8-10개월)에 받아야 하는 검사

  • 임신 2주에서 36주 사이에는 2주 간격으로 내원하게 되며 36주 이후에는 분만 시 까지 1주일 간격으로 진찰을 받습니다.
  • 임신 후기 초음파 검사: 태아의 성장 발육 상태, 양수량, 태아의 위치 등을 관찰합니다.
  • 임신 말기 산모 건강 검사: 34-36주 즈음 분만 전 검사라 하여 산모의 건강상태를 확인합니다. 빈혈, 간기능, 혈액응고 검사를 시행하며, 흉부 X-ray, 심전도 검사를 하게 됩니다.
  • 태아 심음 검사: 태동시 태아의 심음의 반응을 보는 것으로 태아의 안녕상태를 보는 검사입니다. 태아의 상태에 따라 자주 시행하기도 합니다.
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• 산전 정밀 검사

  고 위험 산모에게 시행하는 검사

  (1) 융모막 검사 (임신 9~11주)

  보통 심신 9~11주 사이에 시행하게 됩니다. 초음파를 보면서 태반위치를 확인한 후 태반의 일부 조직을 떼어 내어 염색체 검사를 하게 됩니다. 표본 채취성공률은 99.5%이며, 태아 손실률은 2-3%입니다.
  초기에 염색체 이상 여부를 알아볼 수 있다는 장점이 있지만, 양수 검사와 비교했을 때 태아 손실률이 높다는 단점이 있습니다.
  
  그럼에도 불구하고 이러한 검사는

  • 산모의 나이가 35세 이상인 경우
  • 두 번 이상 연속 혹은 홍 3회 이상 원인 모르게 자연 유산된 경우
  • 원인 모르게 사산아를 분만한 경우
  • 임산부 및 배우자 또는 근친이 염색체 이상이 있는 경우
  • 선천성 기형이 있는 아기를 분만한 경험이 있는 경우
  • 염색체 이상이 있는 아기를 분만한 경험이 있는 경우
  • 초음파상 태아의 기형이 발견된 경우
  • 모체 혈청 표지 물질을 이용한 산전검사(일명 기형아 검사)에서 신경관 결손이나 다운증후군 등 염색체 이상에 대한 검진상 양성인 경우
  • 산모가 몸시 불안해하는 경우에는 시행할 수 있습니다.

  (2) 양수천자 검사 (임신 15-20주)

  양수를 채취하여 양수 안에 있는 태아세포를 채취하고 배양하여 태아의 염색체를 확인하는 검사 방법입니다. 그 외에도 태아 감염에 대한 검사도 할 수 있습니다.
  초음파로 태아의 태반의 위치를 확인하여 산모의 복벽을 통해서 양수를 채취합니다.
  비교적 안전한 검사로 알려져 있으나 태아 손실률은 1/500정도입니다.
  
  양수 검사가 필요한 경우는?

  • 35세 이상의 고령 임산부
  • 태아의 목덜미 투명대 증가
  • 혈액을 통한 기형아 선별검사에서 이상이 있는 경우
  • 기형아 출산의 경험이 있는 임신부
  • 임신부나 남편이 염색체 이상이 있는 경우
  • 가족 중 염색체 이상이 있는 경우
  • 신경관결손 태아를 분만한 적이 있는 경우
  • 태아 감염 검사 및 유전자 검사가 필요한 경우
  • 산모가 태아의 염색체 이상에 대해 불안해하는 경우
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• 분만법 소개

  우리산부인과는 자연분만과 모유 수유를 권장합니다.
  가족분만 : 분만시 산모가 겪는 두려움을 배우자, 가족이 함께함으로써 정서적인 안정감을 주고 아기의 탄생을 공유할 수 있는 장점이 있습니다.
  또한, 진통실과 분만실이 따로 구분 되어 있지 않아 산모의 불안감을 감소시켜 줄 수 있고, 다른 산모들과 함께 있지 않고 배우자와 함께 자신만의 공간에서 심리적으로 편안감을 가질 수 있습니다.

  (1) 르봐이예 분만

  르봐이예 박사에 의해 고안된 분만 방법으로, 태어날 때 편안하게 스트레스를 받지 않게 해 주는 환경을 만들어 주고자 하였습니다.
  본원에서는 가급적 어두운 조명을 조성하여 엄마의 자궁안과 비슷한 환경을 만들어주고 조용한 환경에서 엄마가 평소에 즐겨듣던 음악을 들으며 분만할 수 있도록 도와드리며, 태아가 태어나자마자 엄마 품에 안기게 하여 산모와 태아에게 불안감을 주지 않도록 합니다.

  (2) 무통 분만

  진통 시 통증을 줄이는 방법으로, 척추를 싸고 있는 경막 바깥 공간에 가는 관을 삽입하여 약물을 투여함으로써 아기에서는 영향을 주지 않으면서 통증을 없애는 방법입니다.

  • 장점: 근육이 이완되어 자궁경관이 부드러워져 진행 속도가 빨라질 수 있습니다.
    통증이 심할 때 보통 산모들이 과호흡을 하게 되고 그로인해 태아에게 공급되는 산소의 양이 적어질 수 있는데, 무통분만 시에는 호흡을 안정적으로 유지 할 수 있습니다.
  • 단점: 저혈압, 두통, 구토 등의 증세가 일어날 수 있습니다.
    이러한 경우는 대게 일시적입니다.

  (3) 소프롤로지 연상법

  연상 훈련과 산전체조, 복식호흡 등 정신과 육체훈련을 통해 마음과 신체를 안정시켜 분만의 고통을 줄인다는 것으로 산모 스스로 근육의 긴장과 이완을 마음대로 유도할 수 있도록 하는 분만법입니다.

  (4) 공분만

  부드럽고 탄력 있는 공을 이용하여 진통 중에도 자유로운 자세를 취하므로 요통완화와 진통시간의 단축을 가져 올 수 있습니다.

  • 장점: 임신 말기 앉아 있기 힘든 때에 공은 쇼파나 의자를 대신 해 줄 수 있습니다.
  • 공을 이용한 산전체조는 자유로운 자세를 취할 수 있어 요통을 완화시켜 줍니다.
  • 공위에 앉아 있는 자세는 골반을 잘 열리게 하는 자세와 비슷하게 산모를 웅크리게 하여 보다 빠르고 수월하게 분만이 진행될 수 있습니다.