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※최종환 원장: 매주 목요일 휴진

• 피임

  피임방법의 선택이 있어 다음의 여러 사항을 고려하여야 합니다.

  • 우선 피임 효과가 어떠한지를 알아보아야 합니다. 일반적으로 1년 이상 피임을 하였을 때에 100명의 여성 중에서 임신하는 여성의 수로 평가합니다.
  • 건강에 영향을 미치는 부작용 유무입니다. 35세 이상의 흡연을 하는 여성에서는 혈전증의 위험으로 경구 피임약을 권하지 않습니다.
  • 일시적인 방법 혹은 장기적인 방법을 결정 하여야 합니다.
  • 성병이나 에이즈 예방의 효과를 알아보아야 합니다. 일반적으로 콘돔이 예방 효과가 있습니다.
  • 배우자의 호응도를 고려하여야 합니다.
  • 이외에도 가격이나, 구입이 용이한가도 결정 요소가 될 수 있습니다.

  (1) 주기법

  월경주기에 따라 가임기를 피하는 것이 주기법입니다. 생리주기를 28일로 하면 배란이 생리 14일경에 일어나므로 이를 피하는 방법입니다.

  • 이 방법은 환자가 배란시에 일어나는 자궁 경관 분비물의 변화나 체온의 변화에 대해 충분히 훈련을 받는 것이 바람직합니다.
  • 생리 주기가 불규칙한 경우에는 피임에 실패할 확률이 높습니다. 주기법의 피임 성공률은 약 50-60%입니다.
  • 규칙적인 생리가 있던 여성이라도, 항상 배란이 일정하지는 않아서 피임 실패율이 매우 높습니다.

  (2) 체외 사정법

  남성의 경우 성관계시에 사정을 조절하면 절대 안전하다고 생각하는데 생각보다는 많이 실패 하는 피임 방법으로, 신뢰할 수 없는 방법입니다.

  (3) 콘돔

  상당히 오래전부터 오늘날까지 많이 사용되는 피임기구중의 하나입니다. 천연라텍스 고무로 만들어져있으며 다양한 종류가 시판되고 있습니다.

  • 장점은 사용이 간편하며 남녀 모두에게 해가 없습니다.
  • 또한 성병의 전염을 예방할 수 있으며, 성관계 중에는 계속 사용하는 방법으로 정확히 사용하면 피임 효과는 비교적 높습니다.
  • 남성 콘돔의 피임 성공률은 약 85%입니다.
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• (4) 루프(자궁내 피임장치)

  이 방법 역시 매우 오래됐으면서도 현재까지 폭넓게 사용하는 방법 중 하나입니다.
  기본적인 방법은 자궁 안에 루프를 넣어서 수정난이 착상하는 것을 방해하거나 배란을 방해하는 방식입니다.
  루프를 1년 이상 사용할 경우에, 피임 성공률은 99% 이상입니다.

  • 루프의 장점은 한번 삽입하면 피임에 대한 걱정 없이 5년 정도를 사용할 수 있습니다.
  • 또한 임신을 원하는 경우는 제거하면 바로 임신이 가능합니다.
  • 단점은 저절로 빠질 수 있다는 점과 염증과 생리통, 생리양이 증가되는 경우가 있다는 것입니다.
  • 그래서 루프를 삽입 후 꼭 정기적인 검진이 필요합니다.
  • 이러한 루프의 단점을 보완한 것이 미레나 루프입니다. 형태는 기존 루프와 동일하지만, 플라스틱 안에 호르몬이 들어있어서 생리통과 생리양을 줄어들게 함으로 치료목적으로도 사용하곤 합니다.
  • 호르몬의 영향으로 간혹 생리가 점차 없어져 무월경이 되거나 소량의 질출혈이 있기도 하지만, 이는 몸의 이상이 있는 것은 아니고, 제거 후에는 원래 생리로 돌아옵니다.
  • 이 루프는 기존 루프를 보완한 장점이 있는 반면에 비용이 조금 비싸다는 것과 사용 중 저절로 빠지거나 위치가 이동할 수 있습니다. 기간은 5년입니다.

  (5) 피임약

  여성호르몬 복합체로서 배란을 억제함으로써 피임효과를 나타냅니다. 매일 꼭 챙겨서 복용해야하고 혹 빼먹으면 실패율이 높다는 단점과 복용시 혈전증, 구토, 두통, 질출혈 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 피임약을 1년 이상 매일 빠짐없이 복용할 경우에, 피임 성공률은 99% 이상입니다.
  결혼 전 여성에게 가장 알맞은 피임법이나 부작용을 두려워해 많이 사용치 않고 있지만, 최근에 부작용을 많이 개선한 약들도 나오고 있습니다, 장기간 복용 시는(1년 이상) 전문의와 상의하는 것이 좋습니다.

  (6) 임플라논

  작은 성냥개비 모양의 이식형 피임제로서 월경중에 팔 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 방법입니다.
  3년 동안 항체호르몬을 방출하며 배란을 억제해 피임효과를 나타냅니다. 피임 성공률은 약 99%입니다.
  모유 수유 중에도 안전하게 할 수 있으며, 생리통이 호전될 수도 있습니다.
  장기간 피임을 원하는 미혼여성이나, 터울 조절을 위해 2-3년간 피임하는 분들에게 적합합니다.

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• (7) 사후피임약

  피임을 하지 않는 상태에서 성관계를 한 후 원하지 않는 임신을 방지하거나, 콘돔 피임이 실패한 경우, 먹는 피임약을 2회 이상 복용하지 않는 경우에 사용할 수 있는 방법입니다.
  이는 응급 상황에서 복용하여야 하며, 일상적인 피임 방법은 아닙니다.
  사후피임약은 배란을 억제하거나, 수정이나 착항을 방지함으로써 피임의 효과를 나타냅니다.
  가능한 빨리(관계 후 12시간 이내), 늦어도 72시간 이내 복용을 권장합니다.
  72시간 시간 내에 복용한 경우에는 피임 성공률이 약75%입니다. 복용 후 3시간 이내 구토 시 재복용 해야 합니다.

  (8) 수술적 피임법

  성공률이 높지만, 임신에 대한 조금의 미련이라도 있을 시에는 절대 사용해서는 않됩니다. 임신을 원한 경우에는 복원 수술을 하여야 합니다.

  • 여성 : 나팔관을 묶는법
  • 남성 : 정관을 묶는법
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